• 2020년 논문 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2020.528202/full

The Maternal Microbiota and Pregnancy Outcomes

The Gastrointestinal(위장) Microbiota

• 임신 첫 3개월의 내장 미생물군은 건강한 비임신 여성의 미생물군과 유사

• 초기 임신 중 (모성 면역 시스템에 작용하고 점염성 사이토카인의 생산에 영향을 줌으로써) 변형된 내장 미생물군이 초기 PE(preeclampsia)와 같은 임신 관련 합병증의 발달에 관여할 수 있음을 시사함

• 3rd Trimester동안 항염증(anti-inflammatory) 활동을 하는 butyrate 생성 세균은 감소하는 반면, bifidobacteria, proteobacteria, lactic acid-생성 세균은 증가함

• 3rd trimester의 위장 내 미생물 변화는 위장 점막의 숙주 면역 체계와 관련이 있음

  • Together with changes in metabolic, hormonal, and gastrointestinal permeability, these modifications may increase the diffusion of glucose from the gut epithelium toward the lumen and bacterial translocation.

• 임신 중의 내장 미생물군은 자녀의 건강에 중요한 결정요소임

  • 잠재적으로, 자녀의 아토피와 자가면역 표현형의 발달을 결정함

The Vaginal Microbiota

• 건강한 여성 생식기관에서는 Lactobacilli가 지배적임
  • Lactobacilli의 기능 중 하나 = 글리코겐 대사를 활성화하는 것
  • 질 상피세포에서 생성된 글리코겐은 젖산으로 전환되어 낮은 질 pH(3.8-4.4)를 유도함
  • 이는 병원성 세균의 성장에 불리한 환경을 조성함
• In the presence of dysbiosis, the vaginal microbiota increases the levels of vaginal inflammatory cytokines, which, in turn, increases the risk of spontaneous preterm birth (sPTB)

• 세균성 질병과 같이 세균성 다양성이 높은 미생물체가 존재하는 경우, 감염, sPTB, 골반염증 질환의 위험이 증가함이 관찰됨
• 락토바실러스가 적은 여성에서 sPTB위험이 증가했고, 가드넬라, 마이코플라스마 등의 세균 다양성이 증가함
• 반대로 TB여성에게서 락토가 풍부하고, 세균 다양성이 낮았음